Protocole ophtalmologie

L’allongement du délai d’accès à une consultation en ophtalmologie en ville entraîne un retard dans le dépistage des pathologies oculaires liées au diabète et au vieillissement de la population. Des atteintes visuelles qui peuvent être évitées.

Le protocole ophtalmologie a pour objectif de faciliter l’accès à un dépistage visuel pour les plus de 65 ans et les patients diabétiques sans bilan ophtalmologique depuis plus de 3 ans.

L’implication des orthoptistes sur le territoire et la volonté du service d’ophtalmologie du CHU de faciliter l’accès au dépistage visuel permet aujourd’hui de répondre à cette problématique, grâce au développement de la téléexpertise.

Déroulement du protocole ophtalmologie

Télécharger le protocole ophtalmo ici

Critères d’inclusion : + de 65 ans ou patient diabétique n’ayant pas consulté d’ophtalmologue depuis 3 ans et sans pathologie ophtalmologique connue.

Le médecin généraliste informe les patient·es de la possibilité d’effectuer un bilan par une orthoptiste. Il adresse une demande auprès de l’équipe de la CPTS via MonSISRA (saisissez CPTS SUD EST GRENOBLOIS) en indiquant les nom, prénom et coordonnées du patient.

Nous contactons les patient·es pour programmer un rendez-vous et collecter les documents nécessaires à la création de son dossier par le bureau des entrées du CHUGA en amont de la consultation.

L’orthoptiste reçoit les patient·es et effectue les examens suivants :
– mesure de l’acuité visuelle, réfraction (examen de vue),
– prise de tension oculaire,
– photos du segment antérieur avant et après dilatation,
– photos de la rétine centrale et périphérique après dilatation.

Les clichés et informations sont directement saisis de manière sécurisée par l’orthoptiste dans le logiciel utilisé par le service du CHU qui s’engage à faire un retour sous 15 jours.

Un compte rendu est systématiquement adressé au médecin traitant et au patient avec prescription de correction optique si nécessaire, voire une convocation au CHU si nécessaire. En cas de résultat d’examen sans particularité, le patient sera invité à renouveler l’examen 2 ans plus tard.

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Les principales pathologies surveillées

Glaucome‍

Risque élevé et évolution silencieuse. Le médecin généraliste peut s’assurer de la bonne prise en charge et renouveler les ordonnances en cas d’un long délai d’attente.

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DMLA‍

Risque élevé, amène à une basse vision et perte d’autonomie. Les médecins généralistes peuvent être les premiers à relever les symptômes et adresser à un ophtalmologiste. Si la déficience visuelle est installée il peuvent prescrire un bilan orthoptique pour une prise en charge spéciale basse vision. La mise en place d’une aide à domicile est nécessaire selon le degré de dépendance.

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Cataracte‍

Risque moyen, myopie et voile blanc qui s’installent, peut dans de rares cas amener à une dépendance quotidienne si le patient refuse la chirurgie.

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Rétinopathie diabétique‍

Risque élevé de cécité si la glycémie n’est pas dans les normes. Le médecin généraliste est en première ligne pour le dépistage et la prise en charge de cette glycémie.

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Télécharger l’affiche salle d’attente ophtalmo

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